Formulario para solicitud de conferencias
Nombre de la escuela, agencia, institución, entidad u organización:
Teléfono:
, Fax:
Número de personas que participarán en la actividad:
, nivel educativo:
Fechas tentativas para la actividad (indicar dos o más fechas):
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
2008
2009
2010
A.M.
P.M.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
2008
2009
2010
A.M.
P.M.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
enero
febrero
marzo
abril
mayo
junio
julio
agosto
septiembre
octubre
noviembre
diciembre
2007
2006
2005
A.M.
P.M.
Tiempo disponible para la actividad:
Algún comentario:
Información del solicitante:
¡BLANCOS MARCADOS CON * SON REQUERIDOS!
NOMBRE:
*
PUESTO:
E-MAIL:
*
TELÉFONO:
*
FAX:
DIRECCIÓN:
*
Costo:
Libre de costo para agencias gubernamentales y entidades sin fines de lucro.
Entidades privadas deben procesar un pago de $50.00 por hora incluyendo el tiempo de transportación.